Tout savoir sur la maladie de Parkinson : prévention, symptômes et traitement

Avertissement — Les renseignements ci-dessous sont fournis à titre éducatif. Ils ne remplacent pas l’avis d’un·e professionnel·le de la santé. En cas de symptômes ou de questions, consultez votre médecin, votre neurologue ou une équipe interdisciplinaire (ergothérapeute, physiothérapeute, infirmière).

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson ?

Une maladie neurologique évolutive

La maladie de Parkinson a pour définition un trouble qui découle principalement d’une perte progressive de neurones dopaminergiques impliqués dans le contrôle du mouvement. Cliniquement, le parkinsonisme se définit par la bradykinésie (la lenteur), associée à un tremblement de repos et/ou une rigidité. D’autres critères servent ensuite à confirmer ou à écarter le diagnostic selon les lignes directrices de la Movement Disorder Society.

En d’autres termes simples, il s’agit d’une maladie qui affecte une petite zone du cerveau qui fabriquera alors moins de dopamine. La dopamine agit comme messager, aidant le corps à bouger et à conserver la fluidité des mouvements. Lorsqu’elle est réduite, les mouvements deviennent alors plus lents et plus raides, avec l’apparition fréquente de tremblements et d’autres symptômes. Il est possible d’avoir la maladie de Parkison sans tremblement (environ 30 % des patients).

Puisqu’il n’existe pas de remède définitif, la maladie de Parkinson et ses traitements visent principalement à réduire et gérer les symptômes. Pour ce qui est de la maladie de Parkinson et ses causes, il s’agit d’une affection multifactorielle qui inclut des prédispositions génétiques, un vieillissement accéléré et des facteurs environnementaux, entre autres.

Symptômes moteurs et non moteurs

La maladie de Parkinson entraine des symptômes moteurs qui se caractérisent généralement par des tremblements, une raideur, une lenteur de mouvement et une instabilité posturale. Un symptôme connu sous le nom de « gel de la marche (freezing) » est aussi fréquent. Il est caractérisé par une incapacité soudaine et temporaire de bouger, donnant l’impression que les pieds sont collés au sol (il touche 50-80 % des patients).

Les signes moteurs peuvent apparaitre à d’autres endroits. La maladie de Parkinson peut entrainer des symptômes, comme des douleurs aux jambes par exemple, ou encore des symptômes au visage.

Les symptômes non moteurs sont généralement liés à des troubles du sommeil, à l’anxiété/dépression, la constipation, l’hypotension orthostatique, la diminution de l’odorat, la douleur et la fatigue. Comme vous pouvez l’imaginer, ils sont souvent aussi invalidants que les symptômes moteurs.

Vivre avec Parkinson : un quotidien à adapter

L’évolution varie d’une personne à l’autre; l’adaptation du domicile (éclairages, dégagement des passages, aides techniques) et la planification des activités selon les périodes où la médication agit le mieux sont essentielles pour prévenir les chutes et conserver l’autonomie.

Les défis de la vie quotidienne avec Parkinson

Tremblements, rigidité, perte de coordination

Les tremblements peuvent déstabiliser la préhension, c’est-à-dire la capacité de saisir ou de « prendre » avec la main, comme dans le cas d’un savon ou d’un pommeau de douche, par exemple, ou de tout autre objet.

Ensuite, la rigidité limite l’amplitude du mouvement, ce qui inclut la capacité à se pencher ou se relever. Puis, la bradykinésie (une lenteur anormale dans l’exécution des mouvements volontaires) et le manque de coordination rendent les transferts (ex : entrée et sortie de la baignoire) plus difficiles et augmentent le risque de chute.

Selon les symptômes de la maladie de Parkinson propre à chaque individu et ses stades, ils contribueront à une perte plus ou moins sévère d’autonomie.

Fatigue et lenteur dans les gestes simples

La lenteur motrice et la fatigue, qui sont fréquentes en cours de et en fin de journée, transforment les soins d’hygiène en tâches énergivores. Des solutions simples, mais avec un impact significatif, comme réduire le nombre de pas, s’asseoir pour se laver et préparer les objets à portée de main, diminuent l’effort et le risque d’erreur motrice, en plus de contribuer à la prévention d’une chute dans la salle de bain.

Risque accru de chutes et de blocages moteurs

Le gel de la marche (blocage ou freezing) lors de certains gestes (ex. entrer et sortir d’une baignoire) est propice aux chutes. Une approche multifactorielle, comme la combinaison d’exercices adaptés, des ajustements médicamenteux et l’adaptation de l’environnement, est recommandée par les organismes de santé publique au Québec.

Pourquoi la salle de bain représente un danger majeur ?

Glissades, surfaces mouillées et gestes instables

Le sol mouillé, les savons et les surfaces lisses créent un environnement favorable aux chutes. De plus, les gestes fins (se savonner, manipuler un pommeau) deviennent instables en présence de tremblements.

Difficulté à entrer dans une baignoire ou à rester debout

Franchir le bord de la baignoire exige plusieurs mouvements qui peuvent devenir un défi en présence de rigidité ou de douleurs, comme l’élévation de jambe et la rotation, ainsi que l’équilibre en général. De plus, rester debout longtemps fatigue et augmente l’hypotension chez certaines personnes.

Un siège élévateur sécurise les transferts, en plus de vous permettre de demeurer en position assise pour faire votre toilette.

Perte d’autonomie dans les soins d’hygiène

La combinaison de tremblements, de raideur et de fatigue peut mener vers une dépendance croissante d’aide pour le bain. Installer un siège élévateur et des barres d’appui permet souvent de retarder la perte d’autonomie et d’alléger la charge des proches aidants.

La chaise de bain : une aide précieuse pour les personnes atteintes de Parkinson

Facilite les gestes et réduit la fatigue

Un siège élévateur rend les transferts sécuritaires, en plus de limiter les positions exigeantes ou dangereuses (flexion/rotation). De plus, s’asseoir pour se laver réduit la fatigue en plus de rassurer, puisque vous n’aurez pas peur de tomber et reprendrez un sentiment de contrôle sur votre routine d’hygiène.

Ceci est d’autant plus vrai en périodes non médicamentées. Il vous permettra d’accomplir des gestes plus précis, d’économiser de l’énergie et donc, de réduire les douleurs.

Préserve l’intimité et l’indépendance

Se laver en position assise, avec les articles à portée de main et des barres d’appui judicieusement placées, vous permet de continuer à vous laver seul, à votre rythme. Cela réduit les risques et vous permet de préserver votre dignité, ce qui en retour impacte grandement votre qualité de vie.

Conseils pratiques pour aménager une salle de bain adaptée

Voici quelques équipements et astuces d’organisation de l’espace qui sont indispensables pour adapter votre salle de bain à votre réalité. Ces recommandations figurent dans les guides de prévention des chutes et d’aménagement sécuritaire :

Équipements indispensables (barres, antidérapants, etc.)

• Barres d’appui verticales et horizontales (entrée/sortie, près de la douche, du bain et de la toilette).
• Surface antidérapante dans la douche et dans la baignoire, en plus d’un tapis antidérapant à l’extérieur.
• Chaise ou banc de douche, siège élévateur pour la baignoire.
• Douchette à main et distributeur de savon fixe (évite les flacons glissants).
• Éclairage puissant et homogène (réduit les illusions visuelles).

Organisation de l’espace pour limiter les efforts

• Regroupez les articles à hauteur de main pour éviter les flexions.
• Désencombrez : enlevez tapis libres, rallonges électriques au sol, meubles superflus.
• Prévoyez des points d’appui continus du corridor jusqu’à la douche.
• Routines : planifiez vos soins corporels le plus possible autour de la médication, quand vos mouvements sont plus fluides.

Penser à l’évolution de la maladie dans le choix du matériel

• Stabilité et capacité : choisissez une chaise conforme à votre poids et gabarit, avec embouts antidérapants.
• Modularité : optez pour des accoudoirs, un dossier, une ouverture intime si besoin, et une hauteur réglable.
• Entretien : matériaux résistants à l’eau et faciles à désinfecter.

Sources

• Movement Disorder Society — Critères diagnostiques (aperçu grand public).
• MDS Clinical Diagnostic Criteria (document détaillé).
• Parkinson Canada — Symptômes non moteurs.
• Parkinson Québec — Symptômes et signes précurseurs.
• CHUM — Prévenir les chutes chez les gens atteints de parkinsonisme (PDF).
• Agence de la santé publique du Canada — Vous POUVEZ éviter les chutes!
• INSPQ — Intervention multifactorielle personnalisée (IMP) pour prévenir les chutes à domicile.
• Parkinson Canada — Prévention des chutes (brochure 2025).
• RAMQ — Appareils suppléant à une déficience physique (admissibilité/conditions).
• Medicus (QC) — Aides à la salle de bain (panorama des options).
• Parkinson Québec — Mieux bouger / ressources locales.